近日，广东医科大学附属东莞第一医院（东莞东南部中心医院）血液内科团队成功为一名75岁高龄复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者制定个体化治疗方案，通过精准评估与靶向联合治疗，使患者病情得到有效控制。这一案例为复杂难治性淋巴瘤的临床诊疗积累了宝贵经验，也展现了我院在血液肿瘤精准医疗领域的综合实力。

患者女性，75岁，2024年10月因右颈部淋巴结肿大就诊，确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（高危型）。曾间断接受Pola+R-CHP方案化疗6周期，其间出现重度骨髓抑制，不能耐受化疗，2025年8月停止该化疗，后续仅口服靶向治疗，2025.11月再次出现双侧颈部淋巴结多发肿大（图C、E），考虑靶向药物未能控制疾病并病情进展，2026年1月来我院就诊。

患者入院后，血液内科张治业副主任医师、杨玲主任医师立即组织核医学科行PET/CT全身评估（图A、图B）：

•显示全身多发淋巴结糖代谢活跃；

•Deauville评分5分（提示病灶代谢活性高）；

•明确淋巴瘤浸润范围，为治疗方案选择提供关键依据。

▲显示全身多发代谢活跃病灶

个体化治疗

综合考虑患者高龄、脏器功能及既往治疗反应，团队制定了R-GemOx二线化疗方案联合奥布替尼靶向治疗的个体化策略。

治疗成果：

✅颈部淋巴结明显缩小（图C→D，图E→F对比）；

✅全身代谢活性显著降低；

✅患者生活质量明显提高（图G）；

✅为后续CAR-T细胞治疗创造有利条件。

右侧颈部淋巴结治疗前

右侧颈部淋巴结治疗后

左侧颈部淋巴结治疗前

左侧颈部淋巴结治疗

这一成功案例不仅体现了精准医疗在血液肿瘤治疗中的核心价值，更证明了即使面对高龄、复发难治的复杂病例，科学规范的个体化治疗依然能够为患者带来生存获益。

未来血液内科将继续深化淋巴瘤精准医疗体系建设，与我院医疗联盟单位共同推动CAR-T细胞治疗等新技术应用，为更多血液肿瘤患者提供优质医疗服务。

简单来说，它是一种“定制化”的免疫疗法：医生从患者体内提取免疫 T 细胞，通过基因工程改造，给T细胞装上能精准识别癌细胞的“导航系统”（嵌合抗原受体），再将改造后的T细胞回输患者体内，使其能够特异性识别并攻击癌细胞。

广东医科大学附属东莞第一医院（东莞市东南部中心医院）血液内科是集医疗、教学、科研于一体的临床专科。科室依托大学深厚的学术背景与综合性三级医院的平台优势，致力于为各类血液系统疾病提供规范化、精准化、人性化的诊疗服务。

一、诊疗范围

科室诊疗范围全面，涵盖各类常见及疑难血液病。

·恶性血液肿瘤：专注于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病的精准诊断、规范化疗、靶向治疗、免疫治疗。

·出/凝血疾病：系统诊治各类贫血（如再生障碍性贫血）、血小板减少症、血友病及易栓症等。

·细胞免疫治疗：与我院医疗联盟单位合作积极推动CAR-T细胞治疗等前沿技术的临床转化与应用，为难治复发血液肿瘤患者提供新的治疗选择。

二、核心技术平台

目前我院精准医学科和检验医学科具备完善的血液病诊断能力，拥有流式细胞仪、荧光原位杂交（FISH）及分子遗传学检测等先进技术平台，能够从细胞形态、免疫表型、细胞遗传及分子生物学层面实现疾病精准分型与预后评估，为个体化精准治疗方案奠定基础。

三、人才团队与医疗服务

科室拥有一支结构合理、技术精湛的医护团队，由资深专家、中青年骨干及专科护理人员组成。团队秉承“以患者为中心”的理念，依托医院多学科协作（MDT）模式，为患者提供从诊断、治疗到康复随访的全周期管理，兼顾疗效与生活质量，注重人文关怀。

四、专家出诊时间

张治业 副主任医师

出诊时间：周一、三、五全天

杨玲 主任医师

出诊时间：周二、四、日全天

五、科室地址和联系方式

门诊：门诊部头颈部诊区9号诊室，客服联系电话：0769-89190081；

住院部：住院部七楼C7区，医生办公室电话：0769-89199372。